反復發作的頸肩腰腿痛,需警惕脊柱結核!

受歡迎的醫學教育2011.29.29我要分享

近年來,由于人們的高工作壓力,長期任職,缺乏運動和其他慢性疲勞所引起的頸肩痛。但是,有一種疾病,最初的癥狀相似,很容易被人們忽略。病情加重后,他們要去醫院定期檢查。那時,最好的治療機會已經錯過了。那就是脊椎結核。什么是脊椎?脊柱是人體的中堅力量,分為頸椎,胸椎,腰椎和寰椎。空心部分是中樞神經系統所在的位置。脊柱的正常狀態不僅會影響人體的外觀,而且更重要的是會影響神經功能。隨著交通運輸,建筑業的發展以及人們的生活壓力和生活節奏,脊椎疾病和傷害的發生率逐年增加。常見的脊柱疾病患有脊柱變性,創傷,腫瘤和骨質疏松癥。脊椎結核是什么原因?大部分脊柱是由結核病引起的,結核病隨血液擴散到骨組織,大部分結核病被消除,胸肺結核的病因僅是少數結核病逃逸的抗結核藥,藏在體內,當人體的免疫力下降,感染定植,導致骨破壞發展為骨結核。結核分枝桿菌喜歡在充滿血液的地方生長。椎體主要由松質骨組成。它的營養動脈是末端動脈。靜脈血在這里緩慢流動,結核桿菌很容易留在椎體內。脊柱結核的臨床表現是什么?

主要表現:疼痛是脊柱結核最常見的癥狀。疼痛的性質是沉悶或酸痛,伴有壓痛和打的疼痛。休息后它可以緩解或暫時消失。睡前走路時體重,咳嗽和疼痛加重。

具體表現如下:

(1)疼痛初期的局部疼痛不明顯。當病變發展或刺激鄰近的神經根時,例如胸結核中的肋間神經痛;腰結核刺激或壓縮腰叢神經引起腰痛;腰圍可以明顯增加。(2)有限的脊柱活動為了緩解疼痛,患處的肌肉始終處于癱瘓狀態,從而提供了保護。當患者的位置發生變化時,尤其是在晚上睡覺以失去對肌肉的保護時,疼痛會更加明顯,并且兒童經常出現夜鶯。 (3)腰ac部在腰s部形成冷膿腫,皮膚顏色通常呈正常狀態,局部略溫暖。 (4)功能障礙頸椎病通常用兩只手來支撐下頜,胸或腰椎結核,肌肉保護,痰液,導致彎曲困難和小心起立等獨特姿勢。 (5)畸形隨著病變的發展,椎骨的破壞,上述獨特的姿勢不斷發展并進一步發展,關節活動進一步受到限制和變形,脊柱結核常有成角的駝背。如果我患有脊椎結核該怎么辦?對于反復出現的頸部,肩膀,背部和腿部疼痛,我們建議去正規醫院進行X線,CT或MRI檢查以確認診斷和病情。治療主要分為以下幾個方面:(1)支持療法要注意休息,營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。通常有多個臥床休息,必要時請遵照醫生的建議臥床休息。貧血可以補充血液,嚴重的貧血或反復發燒可能會因少量新鮮血液而間歇性丟失。混合感染的急性期可以用抗生素治療。(2)抗結核藥物治療目前,異煙肼,利福平和乙胺丁醇是一線藥物。特別是用異煙肼和利福平作為首選藥物。為了提高療效并防止長期單味抗結核藥物引起的耐藥性,目前提倡聯合治療。我們提倡“盡早,聯合,適當,有規律,全過程”(3)局部制動,以免進一步加重病情。 (4)手術治療1膿腔切開引流冷膿腫有繼發感染,繼發感染,全身中毒癥狀明顯,不能忍受病灶的切除,可用于切除膿液以挽救生命。關于作者

方海林,陜西省結核病防治所-西安交通大學骨科主治醫師。第十五批“西方之光”訪問學者。他曾在西安交通大學第二附屬醫院,首都醫科大學附屬北京胸科醫院和臺灣兒童綜合醫院學習。骨科專業。發表論文4篇,其中核心統計資料2篇。熟練進行結核病的外科診斷和治療。特別是骨關節,脊柱結核的外科治療。肢體骨折的內固定和外固定,修復肌肉韌帶破裂。頸椎,胸椎,腰椎管減壓內固定,髓核切除等。特別適用于手動治療頸部,肩膀,背部和腿部疼痛。推薦人:中華醫學會結核病分會骨科專委會秘書,陜西省醫學會外科分會青年委員會委員,陜西省衛生保健協會醫學總委員會委員

審核:王薇

編輯:施建成(fangfang)

編輯:王小麗

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近年來,由于人們的高工作壓力,長期任職,缺乏運動和其他慢性疲勞所引起的頸肩痛。但是,有一種疾病,最初的癥狀相似,很容易被人們忽略。病情加重后,他們要去醫院定期檢查。那時,最好的治療機會已經錯過了。那就是脊椎結核。什么是脊椎?脊柱是人體的中堅力量,分為頸椎,胸椎,腰椎和寰椎。空心部分是中樞神經系統所在的位置。脊柱的正常狀態不僅會影響人體的外觀,而且更重要的是會影響神經功能。隨著交通運輸,建筑業的發展以及人們的生活壓力和生活節奏,脊椎疾病和傷害的發生率逐年增加。常見的脊柱疾病患有脊柱變性,創傷,腫瘤和骨質疏松癥。脊椎結核是什么原因?大部分脊柱是由結核病引起的,結核病隨血液擴散到骨組織,大部分結核病被消除,胸肺結核的病因僅是少數結核病逃逸的抗結核藥,藏在體內,當人體的免疫力下降,感染定植,導致骨破壞發展為骨結核。結核分枝桿菌喜歡在充滿血液的地方生長。椎體主要由松質骨組成。它的營養動脈是末端動脈。靜脈血在這里緩慢流動,結核桿菌很容易留在椎體內。脊柱結核的臨床表現是什么?

主要表現:疼痛是脊柱結核最常見的癥狀。疼痛的性質是沉悶或酸痛,伴有壓痛和打的疼痛。休息后它可以緩解或暫時消失。睡前走路時體重,咳嗽和疼痛加重。

具體表現如下:

(1)疼痛初期的局部疼痛不明顯。當病變發展或刺激鄰近的神經根時,例如胸結核中的肋間神經痛;腰結核刺激或壓縮腰叢神經引起腰痛;腰圍可以明顯增加。(2)有限的脊柱活動為了緩解疼痛,患處的肌肉始終處于癱瘓狀態,從而提供了保護。當患者的位置發生變化時,尤其是在晚上睡覺以失去對肌肉的保護時,疼痛會更加明顯,并且兒童經常出現夜鶯。 (3)腰ac部在腰s部形成冷膿腫,皮膚顏色通常呈正常狀態,局部略溫暖。 (4)功能障礙頸椎病通常用兩只手來支撐下頜,胸或腰椎結核,肌肉保護,痰液,導致彎曲困難和小心起立等獨特姿勢。 (5)畸形隨著病變的發展,椎骨的破壞,上述獨特的姿勢不斷發展并進一步發展,關節活動進一步受到限制和變形,脊柱結核常有成角的駝背。如果我患有脊椎結核該怎么辦?對于反復出現的頸部,肩膀,背部和腿部疼痛,我們建議去正規醫院進行X線,CT或MRI檢查以確認診斷和病情。治療主要分為以下幾個方面:(1)支持療法要注意休息,營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。通常有多個臥床休息,必要時請遵照醫生的建議臥床休息。貧血可以補充血液,嚴重的貧血或反復發燒可能會因少量新鮮血液而間歇性丟失。混合感染的急性期可以用抗生素治療。(2)抗結核藥物治療目前,異煙肼,利福平和乙胺丁醇是一線藥物。特別是用異煙肼和利福平作為首選藥物。為了提高療效并防止長期單味抗結核藥物引起的耐藥性,目前提倡聯合治療。我們提倡“盡早,聯合,適當,有規律,全過程”(3)局部制動,以免進一步加重病情。 (4)手術治療1膿腔切開引流冷膿腫有繼發感染,繼發感染,全身中毒癥狀明顯,不能忍受病灶的切除,可用于切除膿液以挽救生命。關于作者

方海林,陜西省結核病防治所-西安交通大學骨科主治醫師。第十五批“西方之光”訪問學者。他曾在西安交通大學第二附屬醫院,首都醫科大學附屬北京胸科醫院和臺灣兒童綜合醫院學習。骨科專業。發表論文4篇,其中核心統計資料2篇。熟練進行結核病的外科診斷和治療。特別是骨關節,脊柱結核的外科治療。肢體骨折的內固定和外固定,修復肌肉韌帶破裂。頸椎,胸椎,腰椎管減壓內固定,髓核切除等。特別適用于手動治療頸部,肩膀,背部和腿部疼痛。推薦人:中華醫學會結核病分會骨科專委會秘書,陜西省醫學會外科分會青年委員會委員,陜西省衛生保健協會醫學總委員會委員

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