養老事業70年:日臻完善的養老保障體系呵護最美夕陽紅

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文/劉義慶

老年生活,老年生活,一直是關系到社會穩定和家庭幸福的重大事件。 新中國成立70年來,中國老齡事業的發展目標一直是讓千千一千萬老年人的生活感到輕松、舒適和滿意。 基于這一目標,惠及老年人的政策相繼出臺,老年人服務設施建設加快,給老年人帶來更多的歸屬感、幸福感和安全感。

目前,國內經濟已經從高速增長階段轉變為高質量發展階段。國民經濟發展的動力和產業結構都面臨調整。 同時,人口老齡化也對中國的經濟和社會發展產生深遠影響,并將成為中國未來一段時間必須面對的基本國情。

養老金政策體系不斷完善

新中國建立之后,養老服務經歷了曲折的發展歷程。1949年至1977年是我國養老事業孕育起步階段。1956年中國第一個敬老院在黑龍江省拜泉縣興華鄉誕生。改革開放帶來了思路和觀念的變化,從1978年開始,我國養老進入探索發展的階段。老年人福利服務和養老機構提供的服務開始了新發展。1982年,我國成立全國老齡工作委員會,初步形成了從中央到地方的老齡工作網絡。1996年,我國制定了歷史上第一部 《中華人民共和國老年人權益保障法》 。隨著一系列有利于養老服務機構發展和規范管理的制度發布,養老服務質量逐步提升。從1999年開始,我國60歲以上老年人口占總人口比例達到10%,正式進入人口老齡化社會,這對社會化養老提出了迫切要求,積極應對老齡化的各項改革進一步提速。2000年后,我國養老事業進入體系化發展階段。為了應對人口老齡化,黨和政府采取了一系列積極應對措施。這一時期,政策開始關注社會化養老的需求和供給,養老不再是家庭功能,而是逐漸走向家庭以外。2000年,中共中央、國務院制定了 《關于加強老齡工作的決定》 ,這是我國第一次提出要建立一個包含家庭、社區、社會在內的養老機制。2010年第六次人口普查顯示,我國家庭戶規模已經由1980年的4.61人下降至當年的3.10人,核心家庭增加,代際養老的功能逐漸弱化。 2012年,以習近平同志為核心的新一屆黨中央高度重視養老服務和工作,積極應對人口老齡化,中國養老服務進入新時代。 社會化養老服務體系,積極、科學、及時地應對人口老齡化、老齡事業和老齡產業已經成為關鍵詞。 從2013年到2018年,老年人的增長率超過了過去。老年人口數量和結構的變化導致對老年護理的需求迅速增加。 為了加強對老年人的服務,政府的資金投入不斷增加。 從2013年到2015年,中央政府連續三年投資30億元,支持建設10萬個農村幸福家園。 從2016年開始,中央政府將繼續在“十三五”期間每年投資10億元,累計投資50億元,開展家庭和社區護理服務試點改革。 此外,民政部每年將福利彩票公益金的50%用于支持養老服務體系建設,2017年撥款約13億元 2013年第35號文件規定,從國務院層面推進養老服務業發展,養老服務業延伸至生活護理、養老產品、衛生服務、體育健身、文化娛樂、金融旅游等交叉領域。 同年,國務院發布了《關于促進健康服務業發展的若干意見》,2015年,國家辦公室轉發了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》,將養老服務的重點轉移到醫療護理服務的結合上。健康養老已經成為一種既滿足供給又滿足需求的養老模式。 黨中央重視養老工作 2016年,習近平總書記就老齡和養老服務問題進行了四次指示和專題會議研究,逐漸形成了人民思想、民生觀和老齡觀,這些都是習近平中國特色社會主義新時代的重要組成部分。 “十三五”期間,中國加快建設以家庭為基礎、社區為支撐、機構為補充的多層次養老服務體系。目前,全國共有養老服務機構和設施163,800個,各類養老服務床位746.3萬張。醫療機構和國家養老機構承包服務等不同形式提供的醫療服務比例達到93%。老年津貼制度在省一級實現了全面覆蓋。30個省建立了養老服務補貼制度,29個省建立了老年人護理補貼制度。 老年人福利補貼制度基本建立,養老服務體系基本形成。 截至2016年底,27個省建立了80歲以上老年人補貼制度,20個省建立了困難老年人補貼制度,17個省建立了殘疾老年人護理補貼制度,各省出臺了老年人社會優惠政策

全國社區養老機構和設施3.49萬個,社區互助型養老服務設施7.64萬個。在機構養老服務方面,截至2016年底,注冊登記的養老機構達到2.8萬個。在醫養結合方面,近幾年在全國90個地區開展醫養結合試點,目前醫養結合機構共有5570家,其中納入醫保定點的醫養結合機構有2117家,醫養結合機構床位總數為115.21萬張。黨的十九大報告提出,“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。”2017年, 《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》 將原“社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”修改為“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”,實現了從“三位一體”到“四位一體”的轉型。除了出臺養老設施建設、養老機構基本規范、社區老年人日間照料中心、老年人能力評估、養老機構老年人健康檔案技術規范、老年機構社會工作服務指南等國家、行業標準之外,相關部門還發布了 《養老機構服務質量基本規范》 《養老機構等級劃分與評定》 ,有效助推了2017年開始的如火如荼的養老院服務質量建設專項行動。隨著人口老齡化的快速發展,社會資本的熱情也日益上漲。截至2017年底,我國社會力量辦養老機構數占比已達到45.7%,滿足了多層次多樣化的養老服務需求。 2018年,先后發布了近100部法律、法規、規章、政策和規范性文件,包括《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》和《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》 2018年,在特別行動中,又有127 000名老年人被接納到養老機構,主要是殘疾和半殘疾老年人。這反映出老人在安老院的養老需求得到了一定程度的滿足。此外,透過改善安老院的服務質素,我們提供的服務質素,尤其是為殘疾老人提供的服務質素,已大為改善。 2019年2月,國家市場監督管理總局和國家標準化總局聯合發布《養老機構等級劃分與評定》國家標準,填補了養老機構分級評估國家標準的空白標。 2019年5月,全國大城市養老服務工作會議和全國養老服務促進會議敲響了新時期養老服務改革的“大會號”。 截至2019年6月底,全國各類養老機構29,900個,社區養老服務機構和設施143,400個,養老服務床位7,353,000張,基本覆蓋城市社區和50%以上的農村社區。 以家庭、社區、機構和醫療為基礎的養老服務體系正在加速形成。以家庭養老和互助為新切入點的一體化發展正在探索中推進。 2019年7月,經國務院批準,民政部牽頭建立老年人部際聯席會議制度,這是老年服務領域的首次部際聯席會議。 同年8月,民政部召開了第一次老年人服務聯席會議全體會議

智能養老適應時代的新需求

根據國家統計局數據,截至2018年底,我國60歲及以上的老年人口有近2.5億,首次超過0至15歲的人口數量。其中65周歲及以上人口有1.6億,占總人口的11.9%。預計到2050年前后,我國老年人口數將達到4.87億,占總人口的34.9%。在巨大的養老需求面前,我國面臨著未富先老、未備先老的問題,一方面是養老的“家底”不夠厚實;另一方面,正如全國老齡辦黨組成員、中國老齡協會副會長吳玉韶指出的,我國老齡化趨勢不可阻擋,而養老服務體系滯后于養老服務需求。目前,我國共有4000多萬失能半失能老年人,但目前我國養老機構的養老護理員才30萬人,長期照護壓力不斷攀升。約有50%左右的老年人處于空巢或留守狀態,大城市養老難尚未有效破解,農村養老短板還未補齊。總體而言,目前我國養老產業還處于粗放發展階段,尚屬“勞動密集型”。與此同時,養老產業服務較為單一、區域資源不均衡等問題也長期存在。專家指出,當下我國的養老需求已經從“生活必需型”向“享受型、參與型、發展型”轉變,但這一過程中,無論是老人本身,還是社會其他群體,對養老的認識都不夠。一提到養老,大眾的第一反應就是臥病在床、需要人照看,但實際上,隨著社會的進步和生活水平的提高,老人除了有身體健康方面的養老需求外,更有精神文化生活方面的需求。億萬老年人對美好生活的向往,仿佛一道道改革“動員令”,新時代養老服務創新發展仍然在路上。調查顯示,九成老年人選擇居家養老。目前,我國著力發展依托社區、以居家為基礎的多樣化養老服務,同時推進醫養結合、開展長期護理保險制度試點。從出臺推進養老服務業綱領性文件,讓老齡事業發展的頂層設計愈加完備,到以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的“中國式”養老服務體系基本建立,我國應對老齡化的腳步積極而穩健。

為了推動解決當前存在的養老服務有效供給不足、養老服務消費政策不健全、營商和消費環境有待改善等突出問題,更好地滿足廣大老年人多樣化、多層次養老服務需求,近日,經國務院同意,民政部印發 《關于進一步擴大養老服務供給 促進養老服務消費的實施意見》 (以下簡稱 《實施意見》 )。 《實施意見》 為此共提出包括全方位優化養老服務有效供給、繁榮老年用品市場、加強養老服務消費支撐保障、培育養老服務消費新業態、提高老年人消費支付能力、優化養老服務營商和消費環境6個方面共17條措施。 《實施意見》 對建設養老護理隊伍、滿足養老護理需求方面提出了以下3點舉措:一是組織編制養老護理員職業技能等級標準及大綱,開發職業培訓教材和職業培訓包,為提升養老護理員職業技能、開展職業技能等級社會化評價工作提供政策支持。二是加強養老護理員教育培養。三是大規模開展養老護理員培訓工作。開展養老服務人才培訓提升行動,確保到2022年底前培養培訓1萬名養老院院長、200萬名養老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者,切實提升養老服務持續發展能力。新時期養老服務攻堅正在交出扎扎實實的成績單。16.38萬個各類養老服務機構和設施、746.3萬張各類養老服務床位、93%的養老機構以不同形式提供醫療服務,這些數字都是實實在在的成績。下一步,民政部將以修訂出臺 《養老護理員國家職業技能標準》 為契機,全面加強養老護理員隊伍建設,提升養老護理員專業化、職業化、規范化水平,滿足老年人持續增長的養老護理需求,推動養老服務加快發展。在政策和市場的共同推動下,可供老年人選擇的養老模式日益多樣化。對于健康老年人而言,居家社區和機構養老、“互聯網+”和養老產品相結合的智慧養老、候鳥型旅居養老等多種養老模式可供自由靈活選擇。雖然我國老年人口規模近2.5億,但我國有“集中力量辦大事”的制度優勢,有孝親敬老、互幫互助的文化傳統,“智慧養老”等新技術的應用也讓“老”在中國更有底氣。越來越多智能化技術應用到養老產業中,衍生出了智慧養老產業。'5G+'智慧健康養老,將給養老產業帶來革命性變化,破解健康養老產業“痛點”。緊急呼叫智慧救援、生命雷達全天候監護慢慢進入人們視野。近年來,5G、人工智能、物聯網、大數據、云計算等技術為養老產業轉型升級注入了發展活力。越來越多智能化技術應用到養老產業中,衍生出了智慧養老產業,物聯網和智能化設備將家庭養老、旅居療養、機構養老等結合起來,可以為老人提供全天候、高效便捷的養老服務。“5G時代,最終將打通家庭、工作、娛樂、出行等多個場景,用戶需求可得到即時反饋和響應。”在中國電子技術標準化研究院院長趙波看來,'5G+'智慧健康養老,將通過改變信息交流方式、強化資源配置整合力度、提升服務管理效率等手段,破解現有養老服務模式存在的各種“痛點”,給養老產業帶來革命性變化。智慧養老、信息化養老等“科技養老”新模式將迎來“風口”。未來,“智慧園區+養老”“機器人+養老”“新零售+養老”等,5G遠程手術、5G醫療監控等也將逐漸普及。滿足多元化的健康養老需求,讓億萬老年人和家庭未來可期是一個負責任大國的民生情懷,這是中華民族孝道文化的薪火相傳。70年改革創新,我國養老事業始終堅持從實際出發,加快轉變養老服務發展方式,提升養老服務質量,加入智慧元素,建設具有中國特色的養老服務體系,譜寫出新中國70年養老事業發展的壯麗篇章。(本文圖片來自互聯網,若涉及版權問題請聯系本公眾號編輯。)

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